Samsun’da, ender görülen kalıtsal moyamoya hastalığı ve her iki şah damarı tıkalı olan bir hastaya, çalışan kalpte pompa dayanaklı üç damar koroner bypass ameliyatı muvaffakiyetle gerçekleştirildi. Literatüre nazaran bu özellikteki hadise, dünyada bildirilen 3. olay, Türkiye’de ise yapılan birinci operasyon olma özelliğini taşıyor.
Samsun’da yaşayan evli ve bir çocuk babası 52 yaşındaki Murat Şanlıer, beyne kan sağlayan kan damarlarının tıkanıklığı olarak isimlendirilen ’moyamoya hastalığı’ ve her iki şah damarı tıkanıklığı ile Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ameliyata alındı. Hastaya çalışan kalpte pompa takviyeli üç damar koroner bypass ameliyatı muvaffakiyetle yapıldı. Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde gerçekleştirilen ve tıp literatürüne örnek olacak nitelikteki operasyon, Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Kolu Öğretim Üyesi Dr. Öğr. Üyesi Emrah Ereren ve Opr. Dr. Hüseyin Ağırbaş tarafından muvaffakiyetle tamamlandı. Moyamoya hastalığına sahip ve her iki internal karotis arterinde tam tıkanıklık bulunan hastaya, çalışan kalpte pompa takviyeli üç damar koroner bypass cerrahisi uygulandı. Anestezi süreci ise Anestezi Uzmanı Dr. Şenay Canikli Adıgüzel tarafından yönetildi.
Nörolojik kayıp yaşanmadı
Yüksek felç riski taşıyan bu özel hasta, ameliyat sonrası sıhhatine kavuşurken, nörolojik olarak da rastgele bir inme (felç) gelişmeden güzelleşti. Kelam konusu hastaya, üç yıl önce Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Hudut Cerrahisi Kliniği’nde Doç. Dr. Vaner Köksal tarafından indirekt beyin damar bypass operasyonu da gerçekleştirilmişti.
"Kalp akciğer makinesinde çalışan kalpte bypass tekniğiyle 3 damarına bypass yaptık"
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi Dr. Öğr. Üyesi Emrah Ereren, "Hastanın 2 şah damarı tıkalıydı. 2 yıl evvel yapılan ameliyat ile beyin damarlarına bir bypass uygulanmış ve bu kan akışını bir ölçü arttırmıştı. Bu stil bir hasta bizim literatür incelememize nazaran dünyada üçüncü, Türkiye’de birinci hasta. Ameliyattan sonra en korktuğumuz şey bir felç durumu geçirmesiydi. Bunlara mahzur olmak için biz kalp akciğer makinesinde çalışan kalpte bypass tekniğiyle 3 damarına bypass yaptık. Kalbi hiç durdurmadık. Tansiyonu 100’ün üzerinde tutmak için elimizden geleni yaptık. Ameliyat sonrasında şu anada rastgele bir sekelimiz yok. Çok rahat hareket edebiliyor" dedi.
"Bu hastalık 300 binde bir görülen bir hastalık"
Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Vaner Köksal, "Yaklaşık 2 buçuk yıl evvel beynin beslenemeyen kısmı için indirekt bypass ameliyat metodunu uygulayarak, beynin beslenmeyen kısmın beslenmesi için ameliyat gerçekleştirmiştim. Takip sürecinde beynin o kısmında yeni damarlar oluştuğunu fark etmiştim. Tıpkı hastada kalp kaybı ile ilgili sorunlar yaşayınca bir kalp ameliyatı gerektiği vakit, olağanda beyin damarları tıkalı bir hastaya kalp ameliyatı gerçekleştirmek çok riskli oluyor. Bu riskleri daha evvel geçirmiş olduğu ameliyat azaltmış oldu. Bu hastalık 300 binde bir görülen bir hastalık. Az olduğu için tahliller çok kıymetli. Türkiye’de birinci kere bu türlü bir tahlil uygulanmış oldu" diye konuştu.
"Yolunda gitmeyen rastgele bir düşünce olmadı"
Anestezi Uzmanı Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ise "Moyamoya hastasında olağanda beyinde kan sirkülasyonunda badire olduğu için açık kalp cerrahi gerçekleştirebilmek için girilen kalp akciğer makinesi olağanda beyin kan akımıyla ilgili sorunlar oluşturabilecek bir durum. Ortalama ameliyat 5 saat kadar sürdü. Bunun bir kısmı pompa dediğimiz kalp akciğer makinesinde gerçekleştirdik. Yolunda gitmeyen rastgele bir ıstırap olmadı" halinde konuştu.